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腰背痛得受不了… 攝護腺癌末期

62歲的張先生常和朋友出國打高爾夫球,這次提前返國,因為腰背痛得不得了,檢查才發現是脊椎骨折,導致脊椎骨折的原因竟是攝護腺癌轉移。

張先生身體一向硬朗,雖解尿不順,但視為老化正常現象。這一、二年常有下背痛的問題,由於不是很嚴重,自認是運動傷害或太疲勞,並未求診,沒想到這次痛到得進醫院,才發現攝護腺癌末期。

攝護腺又稱為前列腺,位於膀胱出口處,包圍著尿道,年紀大的男性,攝護腺幾乎都有不同程度的肥大,肥大後可能影響正常排尿,出現解尿遲緩、頻尿、滴尿、夜尿、或尿解不乾淨的困擾。

一般建議,50歲以上的男性,每年應該做一次攝護腺檢查,包含肛門指診、驗尿、攝護腺特異抗原及超音波檢查。

若是良性攝護腺肥大合併下泌尿道症候群,由醫師評估服藥或手術治療。目前手術治療以內視鏡刮除或雷射汽化、雷射切割為主,將肥大的攝護腺清除,即可恢復正常排尿。

若有攝護腺癌的疑慮,則需接受切片檢查來確診。初期攝護腺癌經由手術或電療,預後十分良好。手術以攝護腺根除性切除為主,傳統手術需要開腔剖腹,目前可利用腹腔鏡或是機器人手臂執行微創攝護腺切除手術,出血量少、復元快,患者痛苦指數大為降低。

早期攝護腺癌沒有明顯症狀,容易讓人疏忽,臨床上常見攝護腺癌合併脊椎骨轉移後骨折案例,此時已不適合接受手術,可接受荷爾蒙療法。

定期檢查攝護腺十分重要,男性50歲以後,最好每年做一次攝護腺檢查,若有家族病史,則需提早至4045歲開始接受檢查。

攝護腺保養,建議平常攝取低脂肪、穀類、堅果與蔬菜類食物。避免辛辣、咖啡因、酒精與吸菸。此外,血壓理想值是小於12080mmHg、膽固醇數值小於200;三酸甘油脂小於150BMI小於25、腰圍小於90公分,這些也很重要

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